La chirurgia colorettale oncologica è una branca specialistica della chirurgia generale dedicata al trattamento dei tumori del colon, del retto e del canale anale. Rappresenta un ambito ad alta complessità, che richiede competenze tecniche avanzate e un approccio multidisciplinare integrato con oncologi, radioterapisti, gastroenterologi e radiologi.

Il tumore del colon-retto è tra le neoplasie più frequenti nella popolazione adulta. Una diagnosi precoce, spesso attraverso programmi di screening (ricerca sangue occulto nelle feci, colonscopia), consente interventi più efficaci e migliori prospettive prognostiche.

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Principali patologie trattate

• Adenocarcinoma del colon

• Adenocarcinoma del retto

• Tumori del sigma

• Neoplasie del cieco e del colon ascendente

• Recidive locali di tumore colorettale

• Polipi ad alto rischio o lesioni displastiche non trattabili endoscopicamente

 

Diagnosi e stadiazione

Il percorso diagnostico comprende:

• Colonscopia con biopsia

• TAC torace-addome-pelvi

• Risonanza magnetica pelvica (per tumori del retto)

• Esami ematochimici e marcatori tumorali (es. CEA)

La stadiazione è fondamentale per definire la strategia terapeutica più appropriata.

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Trattamento chirurgico

L’intervento rappresenta il cardine della terapia nei tumori resecabili e può includere:

• Emicolectomia destra o sinistra

• Resezione anteriore del retto

• Intervento secondo Hartmann

• Amputazione addomino-perineale nei casi selezionati

Quando indicato, la chirurgia viene integrata con chemioterapia e/o radioterapia pre-operatoria o post-operatoria, secondo protocolli oncologici condivisi.

Oggi, molte procedure vengono eseguite con tecnica laparoscopica o robotica, con l’obiettivo di ridurre il trauma chirurgico e favorire un recupero più rapido, mantenendo standard oncologici rigorosi (margini di resezione adeguati e corretta linfoadenectomia).

 

Quando rivolgersi allo specialista

È indicata una valutazione specialistica in presenza di:

• sanguinamento rettale persistente

• alterazioni dell’alvo (diarrea/stipsi recente e non spiegata)

• anemia sideropenica

• dolore addominale ricorrente

• familiarità per tumore colorettale

• esito positivo allo screening

Un inquadramento tempestivo consente di definire rapidamente il percorso diagnostico-terapeutico più appropriato, aumentando le possibilità di trattamento efficace e migliorando la qualità di vita del paziente.